Классификация псхоактивных веществ

Вещества, вызывающие зависимость, наркотики – общее название. Под этим термином обычный человек понимает все психоактивные соединения, употребление которых может стать пристрастием, привычкой. Но врачам наркологам нужна более подробная классификация: деление психоактивных веществ на разные категории помогает правильно подобрать терапию, тактику лечения и прогноз.

Какие существуют категории наркотиков?

По своему действию на организм, вызывающие зависимость вещества, делятся на четыре большие категории:

• Стимуляторы – их прием добавляет бодрости, энергии. Делает на короткое время человека энергичным, вызывает прилив сил. За счет чего часто формируется сильная привязанность к стимуляторам. 
• Успокоительные – с противоположным действием, приносят забытье от стресса, помогают расслабиться и отвлечься. Зависимость сильная, особенно – если препараты встраиваются в физиологические процессы.
• Галлюциногены – вызывают диссоциацию нервной деятельности, приводят к слуховым, зрительным галлюцинациям. Зависимость от «чистых» галлюциногенов (ЛСД, тарен), как правило, невысокая. Но наркологам встречаются пациенты, у которых галлюцинации возникают на фоне приема других наркотиков. Такую зависимость преодолевать очень сложно.
• Ингалянты или летучие. Самый доступный и известный – бензин. Вдыхание паров приводит к нарушению функции мозга, галлюцинациям, измененному состоянию сознания. Зависимость скорее психологическая, но ингалянты отличаются токсичностью. Поэтому к наркологу, такие пациенты приходят с патологией печени, почек. В острых случаях – возникает тяжелая интоксикация с непредсказуемым исходом.

Проблема в том, что даже вещества со схожими эффектами, отличаются химически и точками действия на организм. Если этот момент игнорировать, то перспективы лечения остаются туманными, а прогноз – сомнительным. Поэтому врачи-наркологи пользуются несколько иной классификацией, разделяя психоактивные вещества по химической природе.

Алкоголь

Хоть и не считается наркотиком, однако зависимость вызывает сильную. Особенно – у женщин. В зависимости от психотипа человека и дозы, оказывает либо стимулирующее, либо тормозящее действие.

Первые рюмки приносят ощущение благодушия, которое и закрепляется как цель в мозгу. К сожалению, вовремя остановиться умеют не все, и продолжают принимать. Приходит стимулирующее действие алкоголя, потом – тормозящее. Спиртное, любое – вино, пиво, водка, виски и т.д., оказывает негативное влияние на весь организм. Больше всего страдают мозг, печень и сердце.

Опиаты

Любые производные опия или имитирующие его молекулярную формулу. Служат аналогами естественных эндорфинов и оказывают прямое действие на центры удовольствия в мозгу. Вызывают эйфорию, обезболивание.

Распространенные опиаты:

• героин;
• фентанил;
• трамадол;
• оксикодон.

Зависимость формируется очень быстро и является трудно преодолеваемой. Причина в том, что мозг, получая аналоги эндорфинов извне, «разучивается» синтезировать свои. Без опиатов приходит депрессия, апатия, агрессия. И это – только психологические эффекты.

Бензодиазепины

Их действие завязано на рецепторах к нейромедиатору ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Сам этот нейротрансмиттер оказывает легкое психостимулирующее действие.

Имитируя его, и по-своему действуя на рецепторы к ГАМК в мозгу, разные бензодиазепины вызывают гипнотическое, противосудорожное, противотревожное (анксиолитическое), снотворное действие.

Типичные представители этой группы:

• диазепам;
• бромазепам;
• триазолам;
• феназепам.

Всего насчитывается более 40 активных веществ. В медицине часто применяются в качестве антидепрессантов и снотворных. Именно желание седативного эффекта, также чаще приводит к зависимости от бензодиазепинов.

Каннабиоиды

Основа – тетрагидроканнабиол, действующее вещество конопли. Действие обусловлено влиянием на собственные рецепторы к каннабиодам, расположенные фактически во всех органах.

Поэтому действие конопли или гашиша, ощущает на себе весь организм:

• восторг и эйфория, порой – галлюцинации;
• сухость во рту;
• ослабление секреции желудочного сока и бронхиальных желез;
• урежение или учащение сердечных сокращений.

В каннабиоидах, людей привлекает только первый эффект – измененное состояние сознания. Некоторые получают удовольствие от того, что отключаются центры насыщения в подкорке и обостряется вкус.

Зависимость от конопли – вторая по частоте после алкогольной. Но, к счастью, в физиологические процессы каннабиоиды не встраиваются. Поэтому преодолеть страсть к травке не так уж и сложно.

Так как хватает растительного сырья, синтетические препараты этой группы не производятся.

Барбитураты

Известны и популярны благодаря седативному действию на мозг. По молекулярной структуре – производные барбитуровой кислоты. В мозгу оказывают влияние на обмен ГАМК, из-за чего вызывают снотворный, седативный, противотревожный и другие эффекты. Тем и обусловлена зависимость.

Типичные представители этой группы:

• люминал;
• амитал;
• бутабарбитал;
• фенобарбитал;
• большие дозы приводят к глубокому угнетению нервной деятельности, наркозу.

Зависимость формируется прочная, но не преодолимая.

Зачем говорить об этом врачу

По тому, какой препарат применяет пациент, нарколог выясняет для себя особенности его нервной деятельности. И, соответственно, составляет план терапии на ближайшее время и отдаленную перспективу.

В практике чаще сталкиваются с людьми, которые используют разные типы наркотиков. Как правило – из-за невозможности достать желаемый препарат. Это приводит к глубоким изменениям психики, повреждению жизненно важных органов.

Тем актуальнее обращаться за помощью к наркологу при «первых звоночках» зависимости от любых психоактивных веществ: это поможет не только сберечь личность человека, но и сохранит его здоровье, продлит жизнь.